top of page
alsondelparkinson2

DEMENCIAS Y PARKINSON ¿VAN DE LA MANO?

¿Qué es una demencia?


El DSM-V conocido como el manual diagnóstico de los trastornos mentales reconocidos en el mundo, reconoce la DEMENCIA como una alteración cognitiva adquirida que suele afectar diferentes dominios cognitivos (memoria, lenguaje, atención, etc.) al mismo tiempo. Estas alteraciones, complican la funcionalidad de las personas en actividades cotidianas o más complejas que requieren de la interacción de varios dominios cognitivos.

En pocas palabras, una demencia explica que hay diversas alteraciones cognitivas que afectan la funcionalidad de las personas que la padecen y por ende, de manera progresiva, la persona comienza a tener varias dificultades para realizar acciones tan sencillas como vestirse o ir al supermercado. Es importante anotar que para que la persona sea diagnosticada con demencia, debe tener por lo menos 3 funciones cognitivos alterados y los resultados deben estar 3 desviaciones estándar por debajo de lo esperado.


¿Cuál es la diferencia entre una demencia subcortical y cortical?


Debido que existen miles de tipos de demencias, se han desarrollado diferentes clasificaciones como: las irreversibles o potencialmente reversibles o las agudas, subagudas o crónicas. Este blog se centrará en la clasificación anatomoclínica de las demencias que se dividen en corticales y subcorticales.


Esta, clasifica los tipos de demencia según las zonas cerebrales que se ven afectadas y los síntomas que se producen. En las DEMENCIAS CORTICALES la alteración afecta principalmente las zonas del córtex cerebral como se muestra en la figura, así como también algunos síntomas comunes que se evidencian son “apraxia, afasia, agnosia, acalculia, alteraciones del recuerdo, aprendizaje y reconocimiento” (González, 2000 p.577). Una de los trastornos más característicos que se clasifican en este tipo es la enfermedad tipo Alzheimer.

Las DEMENCIAS SUBCORTICALES por su parte, suele verse la alteración en zonas encefálicas aparte del córtex cerebral como el tálamo, ganglios basales, cerebelo, etc. Así como también se caracteriza principalmente por trastornos del movimiento como bradiquinesia que es la rigidez muscular y el enlentecimiento o incapacidad motriz, entre otros síntomas y signos clínicos como la apatía, depresión, alteraciones de la marcha, coordinación, dificultad para articular sonidos o palabras (Gonzalez, 2000, p. 577). Un elemento importante a tener en cuenta es que normalmente no suelen observarse pérdidas de memoria o lenguaje como síntomas iniciales de demencias subcorticales, elemento que si suele pasar con las demencias corticales.


¿Y entonces el Parkinson donde se clasificaría?


Aunque por lo general se asume que el Parkinson es un trastorno clasificado en las demencias subcorticales debido a los síntomas y a las zonas que se ven deterioradas. No obstante, lo que se ha evidenciado es que “En la enfermedad de Parkinson solo entre un 25 y un 30% de los pacientes pueden desarrollar una demencia” (Garzón et al., 2015, p. 256). Por esta razón no todos los trastornos por Parkinson pueden resultar como una demencia.

Los síntomas cognitivos del Parkinson (problemas en las funciones ejecutivas, dificultades en las habilidades visuoespaciales, etc.), en comorbilidad con otros síntomas de corte más psicológico como la depresión, la ansiedad y apatía hacen más vulnerable a la persona de desarrollar una demencia a causa de la enfermedad de Parkinson. Por ende “La presencia de manifestaciones neuropsicológicas es un claro predictor de demencia en la enfermedad de Parkinson”. (Gil, 2008, p.29).

Es importante tener en cuenta que el desarrollo de la demencia, por lo general suele darse cuando la enfermedad de Parkinson ha progresado de manera considerable y cuando los pacientes tienen más de 70 años. Ya que se ha visto que la edad es un factor de riesgo para el desarrollo y progresión de la enfermedad.

En conclusión, no todo el que posea Parkinson adquirirá una demencia, no obstante existen factores de riesgo y de vulnerabilidad que incentivan el desarrollo de una demencia subcortical cuando ya se tiene la condición de Parkinson. De esto se deriva la importancia de identificar la enfermedad a tiempo y acudir a un profesional lo antes posible.


Referencias

González, T. (2000), “Demencia cortical y subcortical. ¿Dónde está la diferencia?, en Med Clin, núm. 114, pp. 577-578.

Gil, G. (2008), “Demencia y Parkinson”, en Psicogeriatría, vol.0, pp.29-30.

Pereira, D. (2018), “Demencia cortical y subcortical, ¿Qué las caracteriza?” [en línea], disponible: https://infotiti.com/2018/06/demencias-corticales-y-subcorticales/.

Domínguez M, et al. Revisión teórica sobre las demencias de tipo cortical”, en Revista Electrónica de Psicología Iztacala. Vol. 15, Núm. 1.

Garzón, M et al. (Julio-diciembre 2015), “Perfil clínico y neuropsicológico: enfermedad de Parkinson/enfermedad por cuerpo de Lewy”, en CES Medicina, vol.29, núm.2, pp. 255-269.

39 visualizaciones0 comentarios

Entradas recientes

Ver todo

Inhibición

Comments


bottom of page